脊柱侧弯别慌,坚持治疗有希望

我们今天的主题是：

谈谈如何治疗脊柱侧弯

七、八月是青少年来诊室看病的高峰期，今年这个暑假，除了来看颈椎病的，脊柱侧弯的孩子也逐渐多了起来。这两天又看到了小胡同学来“报到”了

小胡第一次来看病的时候只有15岁，偶然的情况下，家人发现他有脊柱侧弯的迹象，于是来诊室就诊

查X线结果提示脊柱轻度侧弯

如今，小胡同学已经经过了一年多的治疗，这两天来复查治疗效果，令人欣喜的是，小胡同学的脊柱侧弯得到了很大的改善。

治疗前后比较

什么是脊柱侧弯？

脊柱侧弯（又称脊柱侧凸）是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。

正常脊柱：

矢状面上存在4个生理弯曲：

颈椎前凸、胸椎后凸、

腰椎前凸、骶椎后凸

冠状面上，脊柱是笔直的

轴位无旋转

国际脊柱侧凸研究学会定义：应用Cobb法测量站立正位X光像的脊柱侧方弯曲，如角度大于10°，则为脊柱侧凸。

X线检查可见双向侧弯呈S型和单向侧弯呈C型。

对于早期的脊柱侧弯，大部分的孩子可以通过保守治疗得到纠正，及时发现并尽快干预尤为重要。

脊柱侧弯如何检查？

1.让孩子光脚站直，露出腰背部，用手一个一个的触摸背部脊柱的棘突，观察其连线是否在一条直线。

2.双脚并拢，双手自然下垂。观察双侧的肩部、肩胛骨、腰凹、骨盆，是否对称。即有无高低不平。倾斜、旋转、侧弯的症状，不对称者为异常。

3.将上衣脱掉，并站着做90度鞠躬，双下肢伸直，两只手摸到膝关节，从后面观看左右肩膀背部是否同高。若背部平，脊柱中线基本为一条直线则为正常，若背部左右不对称、一边高一边低，则有脊柱侧弯的可能

当您发现家中的孩子有脊柱侧弯的迹象，医院拍一张站立位的全脊柱X线片

脊柱侧弯会有什么影响？

1、危害青少年和儿童的脊柱形态，脊柱两侧肌肉张力失衡，出现双下肢不等长，骨盆侧倾，高低肩以及驼背。

2、影响身高发育，造成发育不良，个子长不高，

3、影响胸廓发育，引起心肺功能障碍，影响呼吸，压迫内脏。

4、出现颈部、腰背部疼痛。

5、骨盆不对称，如耻骨联合错位，骶髂关节错位等，影响盆腔功能，如男科妇科久治不育的炎症，甚至影响生殖功能（脊柱侧弯压迫骨盆倾斜变形，导致胎儿的形成和成长环境异常，导致不孕或胎儿异常）。

6、压迫脊髓或神经，引起椎管狭窄其至瘫痪。

7、智力下降：脊柱侧弯会牵拉压迫脊神经和颈动脉的正常分布和生长，导致神经传导和血液养分运输受阻滞，脑部营养匮乏，神经传导迟缓，使得大脑反应迟缓，记忆力、注意力等各项智力指标下降。

8、由于外形异常，患者易出现自卑心理、与亲朋的交流减少，甚至远离人群，形成孤僻性格，严重的会发展成自闭症。

脊柱侧弯如何治疗？

我们给大家介绍一位十九世纪的瑞典医生，看看人家是怎么治疗脊柱侧弯的

瑞典医生GustavZander，生于年，除了是个著名的骨科医生，还是个物理学家。

19世纪60年代在医学院工作时，他把自己有关抗阻的知识应用到增肌训练研究中。

在年设计创造了它们……

手臂主动训练器材

二头弯举器械（左）和同时锻炼手臂和胸部的器械（右）

臀和腿主动训练器材

大腿外展机（左）和固定坐姿踏步机（右）

Zander医生将这些特别定制的器材安置在研究所里

于是，世界上第一家“健身房”由此诞生……

除了健身器材，我们还可以看到许多器材可用于矫正脊柱侧弯。

脊柱变形测量器

侧向运动器械

主动矫正器（矫正腰曲、脊柱侧弯）

见识到19世纪的瑞典医生如何治疗脊柱侧弯，是不是让人大开眼界？

不得不说，前人的发明创造为后世治疗脊柱侧弯打下了坚实的基础，对于脊柱矫正，中西医仍有许多共通的地方，值得我们深入地研究与发掘。

现代锤正疗法治疗脊柱侧弯

定点锤正配合手法复位，纠正脊柱错位

患者取俯卧位，四肢放松，一助手站于床头，牵拉患者双上臂，另一助手站于床位，牵拉患者双下肢，术者站于主要侧弯椎体棘突偏歪侧床边，两助手同时牵拉患者，在牵拉的状态下行定点锤正复位法复位。

锤正点在偏歪处，以纠正错位为目的，锤后施以手法冲压巩固疗效，牵拉状态下脊柱被拉伸，活动空间增大，有助于复位。

夹脊穴针刺，重建脊柱生物力学平衡

脊柱为一个整体，其平衡稳定由内源性静力系统和外源性动力系统共同维持。前者由颈椎椎体、小关节、椎间盘、韧带等组织构成,后者主要由头颈部肌群、筋膜构成。长时间的脊柱侧弯，脊柱生物力学平衡被打破，除了纠正错位椎体之外，还应松解脊柱区肌肉筋膜，重建脊柱生物力学平衡。

故此时可选取夹脊穴进行整体针刺，从中医角度来看：夹脊穴位于脊柱两侧，督脉与膀胱经之间。督脉为“阳脉之海”能“总督诸阳”；其并于脊里，入属于脑。膀胱经“从巅入络脑”。夹脊穴夹督脉伴膀胱经而行，与督脉、膀胱经联系密切，通过对夹脊穴进行整体针刺，可疏通督脉与膀胱经之经气，有效调畅脊柱区经络气血，缓解脊柱区肌肉韧带紧张。

悬吊牵引，拉伸脊柱固疗效

自身悬吊牵引为主动锻炼,是促进脊柱侧弯恢复的功能锻炼之一。脊柱侧弯患者体质较差,主动锻炼有利于增强患者体质,提高免疫力。最常见的方法就是悬吊单杠。在诊室进行正骨以及针刺等治疗后，小胡同学还需要做的就是在家做悬吊单杠的练习，利用自身的重量牵拉脊柱及其周围的肌肉韧带，有助于巩固疗效。

养成良好的生活习惯

脊柱侧弯除了先天因素之外，更多的是因为不良的生活和学习习惯，对脊柱造成了不利的影响，所以，对脊柱侧弯的预防，平时的生活习惯的重视和自我锻炼尤为重要

1、端正坐姿，保持脊柱中立位，避免跷二郎腿，斜趴着看书等不良姿势。

2、选择对称性运动，如蛙泳、仰卧起坐、俯卧撑、体操等，以利于保持肌肉对称性平衡。

避免选择非对称性运动，如打羽毛球、乒乓球等。

3、选择双肩背包，避免使用单肩包和手提包，以免受力不均。

每周一膳

原料：虾皮一两鸡蛋两个葱花少许

做法：

1、将虾皮用开水泡洗（一般海产干货或多或少都有一些晒干的海草)

2、将虾皮鸡蛋打入大碗中，放入盐和味精或鸡精。

3、加入少许水，打匀之后放入葱花。

4、放水蒸大约十分钟就可以上桌了。

说明：虾皮鸡蛋羹壮筋骨，增加钙，磷及维生素D的补充，增加儿童对钙磷等常量元素的吸收。

专家介绍

胥海斌，广州医院中医科主任医师，广东省针灸学会针法灸法委员会常委，广东省中西医结合学会脊柱康复委员会常委，广东省中西医结合学会亚健康委员会委员，广东省中西医结合学会脑病专业委员会委员，参与和主持国家级省部级课题多项，颈椎病治疗专家，每年治疗颈椎病患者一万多人次，独创“三联疗法”——“骨筋脉同治法”，运用针药结合定点复位治疗颈椎病、腰椎间盘突出症等疾病，从事临床一线工作二十多年，对面瘫，中风，膝关节病，肩周炎，头晕头痛，失眠，耳鸣有丰富的临床治疗经验，尤其在颈椎病的治疗和预防上效果突出，曾获“羊城好医生”、“民众身边的好医生”等称号。