做有心父母,小孩脊柱问题可自测,早发现早

脊柱侧弯是青少年脊柱问题中比较常见的问题。在中国，青少年脊柱侧弯患者有万之多，且每年还在以30万的速度递增。脊柱侧弯已成为影响青少年健康和生活质量的超级杀手。

我们常会见到这样一些令人遗憾的情景：一些青少年脊柱侧弯患者病史长达数年甚至数十年，但却因家长的疏忽没有及时进行诊断，因而错过了最佳治疗机会。对于孩子脊柱发生的变化，很多家长会误认为是发育过程中的一种正常现象，比如背书包太重或因个子高而不自觉的低头等。即使有些家长发现了孩子的异常，也错误的认为这种侧弯现象会随着孩子的生长发育而自行矫正。另外，还有很多孩子自己发现异常，却因为害羞不敢告知父母的，从而耽误病情。

脊柱侧弯是什么

脊柱侧弯又称脊柱侧凸，是指脊柱在冠状面上向侧方的弯曲，常伴有横断面上椎体旋转和矢状面上生理弧度改变，是一种三维畸形。流行病学研究显示青少年特发性脊柱侧凸（AIS）国内外发病率为2％～4％，女性多发，男女的比例大约为1比5，也就是说家有闺女的家长尤其需要注意。

脊柱侧弯可以毫无症状，没有不适没有疼痛，所以很容易被忽视。但脊柱侧弯多伴有形体姿态改变，如：高低肩、剃刀背、一侧胸廓或腰部凹陷，两侧臀部不等大等；但因胸腰背常被衣服覆盖，畸形不容易发现，多数是体检、换衣服时被发现。

生活中如何发现

平时在生活中留意观察，姿态有没异常，比如走路有点跛的感觉，写作业老往一边歪，穿衣服领口经常不在脖子正中，衣服下摆不等平，裤腿一高一低或中线歪向一边等异常情况，就要怀疑脊柱侧弯了。可以自己做进一步和自查。

如何初步自查

让孩子穿紧身单层上衣或脱掉上衣，光脚自然站立，家长站在孩子背后观察：

1、看孩子的两肩是否等高

2、用手摸一摸孩子背部的肩胛骨，有没有一侧肩胛骨向后凸起；

3、用手摸一摸孩子背部的肩胛骨，看两块肩胛骨最下端是否等高

4、触摸并对比孩子的双侧背部是否有隆起、是否对称；

5、触摸并对比孩子的双侧腰部是否有隆起、是否对称；

用中指和食指夹着脊柱突划下来，看是否能划出正常的直线。

如果有异常，可以自己做一个比较专业的检查：

亚当测试(Adamtest)，这是自测是否脊柱侧弯最好、最简单的方式，大家可以试着测试看看。请患者脚与肩同宽站立，双手合十向前弯，检查者从后方检视患者的背部是否有不对称的突起，较高的凸起即为侧弯的凸侧。

如果通过自查有怀疑，医院脊柱专科检查，拍摄X光片进一步确诊，一旦确诊就应该及时、系统地治疗，以免耽搁病情。

早期发现意义重大

若早期发现，通过定期观察，形体训练及部分简易支具控制3年左右，95%以上的学生是可获得病情逆转，保留正常人一样的脊柱功能，并终生无需再治疗。如未能早期发现治疗，绝大部分学生会因外观畸形而出现自卑、自闭不愿上学，严重影响学生身心健康，给家庭及社会造成巨大负担。

若延误诊断致侧凸40°，畸形则不可逆转的会继续加重，只能手术治疗，这不仅造成学生身心的重大创伤，而且增加了治疗的风险及费用，更重要的是术中固定节段的脊柱在术后将永久丢失活动功能；如因各种原因不能手术，畸形将进一步加重致内脏器官压迫，器官功能衰竭，乃至死亡。

脊柱侧弯筛查发现得越早越好。父母做有心人，生活中多注意下完全可以在早期发现，积极矫正，不会留下遗憾。

脊柱侧弯的预防

1、婴儿不要过早得坐或者站，抱姿要正确

2、儿童不宜负重过多，青少年主要是书包重量，以免影响脊柱的发育；

3、书包以双肩包宽背带为宜；

4、倡导正确的坐姿，站姿；

5、不宜长时间使用电子产品；

6、学习书桌、椅子高低要合适；

7、床垫不易过软，也不宜过硬；

（可在木板上铺一两层被褥或棕榈垫）

8、使用相对较软枕头，枕头不宜过高；

9、可做适当的吊单杠、游泳、拱桥等体育锻炼。

从中医角度讲，应避免食用过多生冷寒凉伤阳之品；婴幼儿、儿童避免过度使用抗生素及避免过度使用空调，耗伤脊柱督脉之阳气。