为什么我站不直呢

俗语说过：“站如松，坐如钟，行如风”。意思就是站着要像松那样挺拔，坐着要像座钟那样端正，行走要像风那样快而有力。这对儿童青少年保持正确的姿势，使身体正常生长发育是很重要的。

可昊昊（化名）最近总被妈妈说：“你怎么就不能好好站直了呢？”

昊昊是个活泼好动的孩子，妈妈最近发现孩子在站立时有点高低肩，歪歪扭扭的，一开始只是觉得孩子小，并没有放在心上，可是慢慢的发现昊昊总是弯腰驼背、站没站相、坐没坐相，走路也不好好走，这才着急医院，检查X光后却发现，孩子整个脊柱呈“S”型，长歪了，这在临床上被称为脊柱侧弯。

什么是脊柱侧弯呢？

脊柱侧弯又叫脊柱侧凸，有以下几种常见类型:

先天性的脊柱侧弯：多由于胚胎期受到药物、病毒、理化等不良影响所致。

特发性脊柱侧弯：临床上最常见的是青少年特发性脊柱侧弯，往往从10岁左右开始发病。青春期是人体生长发育的高峰期，脊柱侧弯的进程会随着骨骼的发育而快速发展，脊柱侧弯的严重性和危险性随之增加。值得注意的是，女孩的患病率明显高于男孩（比例约为3:1）

非结构性脊柱侧弯：如姿势性脊柱侧弯，是由于孩子在日常生活中的一些不良姿势引发的脊柱侧弯，因为不良姿势会使脊柱长时间受力失衡而发生侧弯。

脊柱侧弯都有什么早期表现呢？

1、两肩不等高。

2、肩胛一高一低。

3、一侧腰部皱褶皮纹。

4、腰前屈时两侧背部不对称，即剃刀背征。

5、脊柱偏离中线。

应该怎么预防和治疗呢？

轻微侧凸可通过姿势训练，端正坐位姿势，并指导进行深呼吸运动或参加游泳锻炼，训练胸部肌肉以纠正畸形。学生可因地制宜在课间休息时间利用单双杠进行引体向上练习，在家可经常用双手抓门、窗框等进行悬吊牵引，医院就诊，严密观察，密切随访。严重者需尽早手术治疗。

术后的昊昊已经康复出院，家长最关心的是出院以后应该注意些什么呢？

脊柱畸形矫正手术实施后并非意味着治疗的结束，最终治疗还与出院后患者的自我维护有关。在此，我们就出院后的注意事项介绍如下：

1、支具固定时间：术后1周左右可以定做支具，下床要戴支具，支具固定时间在半年左右为好。

2、1个月内的上下床：术后1－2周可以戴支具下床活动，开始要有人扶起，1－2周以后下床要从俯卧位开始，即先趴在床上，然后一只脚先下地，另外一只脚再下地，最后用两只手撑在床上让整个上身保持着直立的姿势站起来。上床则反之。

3、注意两肩的高低：在家中安放一面大镜子，每天站在镜子前面观察自己的肩膀是否一样高，要努力使自己的肩膀保持一样的高度和头部位于躯干中央，纠正以往的习惯性姿势。同时，家长亦应该不断提醒其注意两肩膀的高度是否一致。

4、活动：半年内不能参加接触性体育活动（如各种球类活动等），不能坐沙发，避免做上身过度前屈的活动，尽量减少脊柱活动（即向前、向后、向两侧弯腰等），要避免碰撞，9个月内不能骑自行车。1年后可以参加非竞争性的体育活动（如慢跑步、骑自行车等）。1年半到2年内可以恢复到正常人的工作和生活，但是应该终生避免冒险性的体育活动（如跳伞、跳崖、蹦极等）。

5、职业选择：避免从事一些过度增加脊柱负荷的工作。

6、内固定：内固定不是所有人都需要取出。一般来说，没有任何不舒服的感觉可以不取。如果病人思想负担重，或者有其他的情况（如感染、断钉的等）则需要将内固定取出。

7、随诊：出院后必须定期随诊复查，以观察骨愈合和矫正维持情况，一般每3个月来院复查一次，一年后每6个月复查一次，两年后每3到5年复查一次，外地的患者可以在当地拍好脊柱全长的正侧位片，这样就可以节省就诊时间。

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