腰椎间盘突出症是困扰老百姓生活的常见脊柱疾病，多有短暂缓解后又频繁复发，并且每有加重。患者对住院手术心存顾忌，难以接受开刀手术带来的并发症，导致其就医过程艰难曲折，往往花费高、治疗效果差，轻者腰腿痛缠身，日常活动行走不利，重者跛行，失去劳动能力，生活质量下降。骨科三病区脊柱微创团队采用“不开刀”微创治疗腰椎间盘突出症，能为患者解除身体病痛，消除心中顾虑，改善生活质量。据尹利强副院长介绍，腰椎间盘突出症内镜下微创治疗，是通过0.7cm小切口，依据内镜技术，在高清屏幕显示下操作，是现代微创医学的重要表现形式。微创手术通过术前精确诊断、精准制定手术计划，显著提高手术效率、精确度和安全性。与传统手术相比，微创手术术前设计个性化，最大程度保护软组织，避免大切口引起感染及瘢痕，保护脊柱稳定性，保留腰椎原有的运动功能，有利于患者更快更好的术后恢复及更早的返回工作岗位。
病例一
年2月1日，在骨科三病区脊柱微创外科学组成立当日，尹利强副院长带领团队完成一例内镜下椎间盘摘除手术。
患者51岁，反复腰腿痛5年，1月前劳累后再次出现腰腿放射性疼痛，范围包括右侧臀部、右大腿后外侧，行走活动受限。
患者腰骶部疼痛，向右下肢放射，右下肢憋胀感明显，右足部皮肤感觉麻木，以足底明显，跟腱反射未引出，右足拇背伸肌肌力1级。
影像学资料显示，患者腰5-骶1椎间盘巨大突出，并脱出于椎间隙，同时压迫腰5及骶1神经根，可谓是“一石二鸟”，这种一处突出压迫双根的现象较为罕见。经过术前仔细研判，认真准备，为患者在局部麻醉下实施内镜下经椎板开窗、髓核摘除、椎间盘射频消融手术。术中切除增生骨赘，增厚的韧带及摘除巨大突出的髓核，解除神经根的压迫。术后当日患者自觉右下肢感觉有所好转，次日，患者右足皮肤感觉明显恢复，右下肢酸困憋胀感消失，下地行走自如。
病例二
农历大年初五，正值新春佳节，大家还沉浸在节日的欢庆中，脊柱微创团队却已经忙碌在手术室，给一位伴有严重腰腿痛的腰椎间盘突出症的患者解除病痛。
患者孔某，女性，47岁，河南省周口市人。1年前劳累后出现腰痛，经针灸、理疗等治疗，腰痛反复发作。8天前走长路后腰痛明显加重，并出现右下肢放射痛，只能弯腰行走，严重影响日常生活。遂就诊于我院治疗。 患者诊断为腰椎间盘突出症，影像学检查分析受累间隙为L4/5、L5/S1间隙(骶椎腰化)，L4/5椎间盘突出为中央型，L5/S1椎间盘侧方突出，并脱出，掉入S1椎体后方。查体：腰椎生理前凸消失，腰骶部叩击痛明显，右侧小腿外后侧、足背部及外侧皮肤感觉减退，足拇背伸肌肌力4-级，直腿抬高试验强阳性，病理征阴性，VAS评分8分。结合影像学检查及患者症状体征表现，通过术前仔细判别，患者症状是由L5/S1椎间盘突出压迫神经根引起，为患者制定详细的个性化治疗方案，决定用经皮椎间孔镜微创技术在局部麻醉下为患者实施内镜下经椎间孔入路椎间盘摘除术，术中切除增生的关节突骨赘、增厚的黄韧带，摘除脱出的巨大髓核，解除神经根压迫。患者术后即感觉右下肢疼痛明显减轻，憋胀感缓解，直腿抬高达70度。次日，患者下地活动自如，VAS评分2分，困扰患者病人长期腰腿疼痛彻底消除。术后影像学检查也显示L5/S1间隙髓核摘除，周围骨赘敲除，神经根压迫解除。
年，在尹利强副院长的带领下，骨科三病区脊柱微创团队将砥砺奋进，秉承“无微不至，团结创新”的宗旨，以“打造晋城市一流的医护团队，建设健康山西特色品牌”为目标，在传承优秀传统技术的基础上，潜心钻研微创技术。我们将不忘医者初心，牢记健康使命，执着追求，为晋城市广大人民群众服务好，为健康山西做出更大贡献。
医院脊柱微创外科门诊
尹利强副院长周二全天
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聂新富主任医师周一全天、周三全天
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张建主治医师周四全天
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李阳医师周五全天
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骨科三病区-
图/文骨科
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