脊椎侧弯康复

什么是脊柱侧弯?

脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形，包括冠状面、矢状面和水平面上的序列异常。使患者在外观上呈现躯干向侧方的倾斜，整个脊柱呈“S”形或“C”形，同时还常常伴有脊柱的扭曲和旋转。

脊柱侧弯对人体的影响

脊柱侧弯不一定产生疼痛，但是可以造成姿态的异常、影响行走或整体生活质量。较重的脊柱侧弯则会影响婴幼儿及青少年的生长发育，使身体变形，严重者影响心肺功能、甚至累及脊髓，造成瘫痪。轻度的脊柱侧弯可以保守处理，严重者需要手术矫正。脊柱侧弯凸是危害青少年和儿童的常见疾病，关键是要早发现、早康复。

早期的脊柱侧弯引起的外观异常并不明显，尤其是穿着衣服时不易被发觉，大多数青少年的脊柱侧弯都是由家长在孩子洗澡或是衣服穿着较少时发现。如果您发现孩子有如下征象，要警惕他（她）是否患有脊柱侧弯：领口不平，一侧肩膀比另一侧高；女孩双乳发育不对称，左侧的乳房往往较大；一侧后背隆起；腰部一侧有皱褶；一侧髋部比另一侧高；两侧下肢不等长等。此时可以给孩子做一些简单的检查，如用手触摸脊柱的棘突观察是否在一条直线上，或是让孩子立正后向前弯腰观察后背是否对称。如果经过简单的检查，您发现孩子有异常，医院去检查。

脊柱侧弯经常在10至14岁之间的青少年中发现，因为这一时期是人一生中第二个生长高峰，脊柱生长得较快，原本轻微的脊柱侧弯此期加重也较快，所以家长对这个年龄段的青少年应特别注意。

脊椎侧弯不处理有什么后果呢？

脊柱侧弯一旦存在，就不会自动好转，只会保持不变或加重。绝大多数侧凸在青少年生长高峰期内（10岁以后）进展最快，在骨骼发育成熟后发展明显减慢。所以侧凸的进展显然和生长有关，但至今为止还没有明确与青少年或成人特发性脊柱侧凸进展相关的确切因素。成人侧凸的进展可能主要和重力作用有关。结构工程师认为柱状体在遭受一定应力的情况下会发生弯曲，成人侧凸患者的脊柱侧凸在重力应力的作用下

可有继续进展。另外，弯曲的脊柱比直的脊柱更易受到重力应力的影响，恶性循环，从而导致侧凸的进展。

如果脊柱侧弯早期得不到妥当的处置，畸形容易继续发展，引起外观畸形加重，久站久坐后容易出现腰背酸痛，进一步发展可出现呼吸困难、进食困难，部分患者还可出现下肢麻木、肌肉萎缩，重者可能出现截瘫。由此可见，脊柱侧弯给人类的身心健康均带来极大的危害，需早期发现早期康复。

长期依赖支具会导致脊柱更不稳

脊柱由一节一节的脊椎骨连接排列而成，由长长的竖脊肌等大肌肉外部包绕固定整体，还需要借助脊柱间小肌肉维持内部稳定，这些肌肉在人体脊柱的运动中发挥着不可或缺的作用，维持稳定的同时也为灵活运动提供动力条件。长期佩戴矫形器会出现脊柱肌群的废用性萎缩，脊柱大小稳定肌群无力反过来加速脊柱不稳，最终结果可能是脊柱侧弯愈发严重，矫形器变成终身依赖。

脊柱是一个动态系统，能在三维空间里灵动的屈伸和旋转。脊柱侧弯患者需要支具的稳定支撑，更需要通过主动运动方式，激活失活的脊柱肌肉，保持3D灵活性，重获动态稳定。

个脊柱侧弯患者中有90个是特发性的，只有10个人才是先天的;只有10%的脊柱侧弯患者不得不手术，剩下90%都应该通过运动康复来矫正。手术之后缺乏正常的生理活动角度，给日常生活带来很多不便，比如不能提重物。术后患者会出现腰痛等问题，手术切口会破坏脊柱旁控制肌肉的神经，导致脊柱旁肌肉较术前下降50%。钢板固定有应力遮挡作用会导致骨质疏松。尤其是针对青少年脊柱侧弯的处理更是要慎重选择，青少年脊柱侧弯要早发现早康复。

主动运动康复相比较于其他方案有着明显的优势。主动运动康复更加强调肌肉自身的功能能力，从而达到矫正与维持脊柱正确形态的效果。相比较支具矫形来说，从骨骼肌肉的角度上恢复正常功能才能从根本上解决问题并把这种效果最大程度的保持下去。对于尚处在生长发育期的青少年来说，主动康复可以延缓脊柱侧弯的进展速度。对于难以彻底治愈的脊柱侧弯来讲，这无疑是患者的福音。

正确的姿势

正面站姿

侧面站姿

走路姿势

坐姿

5个瑜伽姿势，可帮你很好地矫正脊椎侧弯

01

山式

（1）双脚并拢站立，大脚趾相触；身体重量均匀分布在双脚，收紧膝盖，双膝上提。2）肋骨内收，尾椎下沉，伸直脊柱，胸腔上提。3）手臂沿身体两侧向外伸直，与髋部在同一直线。保持颈部、头部伸直，目视前方。保持30秒－1分钟，自然呼吸。该体式用来发现自己身体的对称结构，从而观察是否处在平衡状态。且增强脚部力量，培养良好的体态；通过扩展肺部强化深呼吸，带来轻盈均衡的感受。

02

下犬式

跪姿，手掌贴地与肩同宽，膝盖与臀部同宽；呼气，抬起臀部，脚尖蹬地，使身体成倒V形；脚跟尽量压向地板，但不要勉强；伸直手臂，将上半身往大腿方向推，使背部更直；放松颈部与头部，头部轻垂在两臂之间，保持5-8个呼吸，重复3-5次。可以伸展脊柱，增强腿部肌肉，缓解肩胛部僵硬感，和背部疼痛，消除疲劳、恢复精力。

03

三角伸展式

呼气，张开双腿，伸直双手，掌心朝下，慢慢向右侧弯腰，右手抓在右脚的脚踝上，如果柔韧性好，可直接将手掌放在地面上。左手伸向天花板，目光跟随左手，保持5-8次的呼吸，重复另一侧练习。三角伸展式对脊椎、胯关节、手、手掌、都有益处，可使腰部以上的主要关节得到适当的活动，恢复弹性。

04

蝗虫式

俯卧，手臂向后伸展；呼气，头、胸、腿，同时离地，尽量抬高；此时，只有腹部着地，承受身体重量；收缩臀部，完全伸直双腿，保持该体式20-60秒，正常呼吸。可以增强脊椎的弹性，加强背部肌肉的力量，保护脊椎，避免侧弯进一步发展，消除腰部疼痛。

05

幻椅式

站立，两臂径直高举头上，双掌合十。呼气，屈膝，放低躯干，就像在坐椅子。大腿尽量与地面平行，胸部向后收。保持姿势30秒，吸气，放下两臂，回到站立式。使两腿更强健，增进体态平衡稳定，并矫正不良姿势，促进脊椎良好发展。并能扩展胸部，强健踝、膝、臀及肩关节。

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