脊柱侧弯不可怕,运动处方可纠正

脊柱侧弯已成为继肥胖症、近视之后我国儿童青少年健康的第三大“杀手”，防控形势严峻。

什么是脊柱侧弯正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。

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双肩不等高或后背左右不平，单侧肩膀较高，肋骨单侧突出，然而大部分的脊椎侧弯并不只有单一平面的左右倾斜，通常会伴随着脊椎旋转，往往也会影响到肩胛骨的动作，导致肩关节的活动度受限。

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如果脊柱旋转，背部一侧会比另一侧更为突出。

上肢在动作时，肩胛骨和锁骨是需要跟着做功能动作的，不要妄想任何外力手法或者支具可以脊柱侧弯，支具只会使椎体和肩胛骨出现更严重的功能受限。

脊柱侧弯者由于脊柱的扭力关系，还会导致凸侧的肌肉较紧张。而脊柱侧弯中受影响最大的便是腰腹肌肉。

腰部肌肉

在脊柱侧弯中，腰方肌等肌肉单侧收缩，可以将腰椎横突拉向一侧，出现腰椎的偏移及扭曲，造成腰椎段脊柱侧弯。所以，在侧弯的凸侧，会出现横突与髋旋前的现象。腰部肌肉缩短，也会在对侧形成一肌肉隆凸。

腹肌

脊柱侧弯两侧腹肌不平衡，一端收缩短而且紧，一端拉长而且紧张。腹肌也是维持体态的重要肌肉，长时间侧弯导致腹肌变形，无法支撑脊柱良好形态，则引起更严重的脊柱侧弯。

背伸展肌（竖脊肌、最长肌、髂肋肌等）

竖脊肌分为两组，位于脊柱两旁。双侧共同收缩可以使脊柱延长。单侧的髂肋肌收缩也能使胸廓侧屈。在脊柱侧弯的征状当中，这两组肌肉会失去平衡，导致两边肌肉的活动和长度都不相同。

脊柱侧弯的危害

1.影响体态:

脊柱侧弯会造成侧弯身材矮小、不长个，脊柱曲线生长会影响身材，体态失衡。

2.影响心理健康：

还有一部分出现了明显的畸形，发生了脊柱弯曲、背部不对称地隆起、含胸哈背的现象，自自信受挫，不利于心理健康。

3.影响脊柱功能：

脊柱侧弯导致部分脊柱功能受限，随着时间的发展，可能引起髓核破裂，脊髓液流出等问题出现椎间盘突出征状。

4.影响心肺功能：

脊柱侧弯可能会压迫肺脏，会出现肺功能障碍，随着侧弯加重，还可能影响循环，出现心脏功能障碍，活动量稍大即出现心慌气短。

5.影响生活质量、致瘫：

脊柱侧弯使腹腔容积减小、脊柱神经对内脏的调节功能紊乱。一般脊柱侧弯严重健康水平大大受损，长此以往，还有发生终身瘫痪的危急。

脊柱侧弯的分类

生长发育期间原因不清的脊柱侧弯称为特发性脊柱侧弯可及时进行运动康复物理干预。非特发性脊柱侧弯病因清楚，包括神经肌肉型脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯和综合征性脊柱侧弯（椎体疾病、脊髓疾病、结缔组织疾病），可及时进行医学干预治疗。

▲先天性脊柱侧弯。左：单侧分节不良（先天性骨桥）；右：单侧完全形成障碍（半椎体）

如何知道自己是否脊柱侧弯？

自测是否脊柱侧弯最好、最简单的方式，大家可以试着测试看看。

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脚与肩同宽站立，双手合十向前弯，检查者从后方检视被测者背部是否有不对称的突起，较高的凸起即为侧弯的凸侧。

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（右边背部较左边高，凸侧即为右边）

矫正脊柱侧弯

●轻度

轻度脊柱侧弯做好禁忌症的排查后，单纯通过运动康复训练，就能有一定的康复效果。通过运动康复训练有两个作用，一个是起到纠正恢复的作用，一个是使侧弯者度数不再增加。

●严重

如果侧弯超过了40°，这就是属于严重的脊柱侧弯，就要考虑是否要进行矫正手术了。

切开皮肤后置入钢钉和矫正器

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改善不良姿势

姿势不良与脊柱侧弯可互为因果，并恶性循环。因此控制脊柱侧弯的发展需重视不良姿势的纠正。抬头挺胸，勿弯腰驼背，尽量避免长时间翘二郎腿的姿势。

改善肌力不平衡

脊柱侧弯者两侧肌力不平衡，可通过运动康复评估后进行针对性对称性训练，来改善功能、缓解症状、控制征状发展。

脊柱侧弯复健运动几大误区动作

?贴墙站

好多医生也建议靠墙站，但是脊柱是时刻运动的，不是静立性的，因此需要进行脊柱的针对性动作训练，因此，靠墙站不能起到纠正侧弯的作用。

?小燕飞

前面我们讲过，脊柱侧弯是分型的，这个动作并不是纠正脊柱侧弯的动作，不要被误导，这个动作做不好还会导致椎间盘的突出，如果动作不标准，甚至加重侧弯的表现。

?吊单杠

这个动作是最为一些人所推广的，但实则是错误的动作，生物力学分析，当人体悬吊于单杠上时，身体为了不让人往下掉，肌肉会发力向上，当悬吊后再下来，会让背部肌肉更短而紧，使得脊柱产生更为严重的侧弯不平衡。纠正脊柱侧弯还是需要就近寻求运动康复师的帮助评估，要医院，要是功能性的侧弯可通过运动康复师的运动处方进行训练得以改善和纠正。

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