脊柱侧弯后肌肉变化

什么是脊柱侧弯？我们的脊柱由颈椎至尾椎共33节脊椎骨排列组成。脊柱支持身体，是躯干肌肉的附着点，并负责保护我们的中枢神经系统，所以十分重要。正常的脊柱，从背部看应该排列成一条直线，十分整齐。但当脊柱超过10度左右不对称，呈「S」或「C」字状时，那就是「脊柱侧弯」。大部份脊柱侧弯都是原因不明，即「自发性脊柱侧弯」。女孩子患脊柱侧弯的机会比男孩子高约二至三倍。患脊柱侧弯的孩子，其病情往往会在青春期时恶化。当骨骼发育成熟后，病情就会稳定下来。脊柱侧弯有什么影响？脊柱实在太重要了：它是承上启下的枢纽——上承颅骨、下连骨盆，还是胸腔、腹腔、盆腔的坚实后盾；它能够保护在脊柱中穿行的脊髓和神经，保护内脏器官；还能支持身体重量、支持运动、传递压力、缓冲震动……轻微的脊柱侧弯，除了“侧弯”这个表现以外，会让人疲乏无力、肩背酸痛、精力难以集中；可脊柱侧弯一旦严重起来，全身上下都得受牵连。严重的脊柱侧弯能影响脊椎、肋骨甚至心脏的活动，导致呼吸急促、胸痛、背痛；婴幼儿、青少年发生严重胸椎侧弯，还会影响内脏器官的发育，甚至累及脊髓，造成瘫痪。1.影响体态:脊柱侧弯会造成患者身材矮小、不长个。患有脊柱侧弯，脊柱曲线生长会影响身材。2.影响心理健康：脊柱侧弯影响患者的形态和心理。很多患者都是出现了明显的畸形，发生了脊柱弯曲、背部不对称地隆起、含胸哈背的现象，自自信受挫，不利于心理健康。3.影响脊柱功能：脊柱侧弯导致部分脊柱功能受限，随着时间的发展，可能引起髓核破裂，脊髓液流出等问题。4.影响心肺功能：脊柱侧弯还会影响到患者的心肺健康。由于脊柱侧弯发生在胸腰段居多，可能会压迫肺脏，会出现肺功能障碍，随着侧弯加重，还可能影响循环，出现心脏功能障碍，活动量稍大即出现心慌气短。5.影响生活质量、致瘫：脊柱侧弯使腹腔容积减小、脊柱神经对内脏的调节功能紊乱。一般脊柱侧弯严重的患者健康水平大大受损，长此以往，还有发生终身瘫痪的危急。那么，如何确诊脊柱侧弯？靠自己揪出脊柱侧弯的方法有2种，有1种比较精准，医生也经常用这种方法查脊柱侧弯。它就是——摸。伸出两手比good手势，找到凸起的脊椎，两只手指分别放在脊椎的两侧，从脖子开始往下摸。正常情况下，脊柱在身体轴线的中央，所以它应该是和地面垂直的。在往下摸的过程中，如果两只大拇指中间的脊椎突然出现了左偏或右偏的情况，那就是脊柱侧弯了。嫌摸太麻烦，还有1种比较简单的方法，也能揪住脊柱侧弯——看。看肩、看鞋跟。在正常端坐、直立的情况下，肩膀都应该是平行于地面的。出现高低肩，就可能是被脊柱侧弯缠住了。另外，鞋跟的磨损也和脊柱侧弯有着小小的关系：左右脚的鞋跟磨损状态不一致的人，很可能有脊柱侧弯。这揪出脊柱侧弯的方法肯定分分钟学会。脊柱侧弯对各个肌肉间的影响腹部肌肉腹内斜肌和腹外斜肌是片状肌肉，主要功能是旋转我们的脊柱。正常人体的腹外斜肌腹内斜肌脊柱侧弯后的腹部肌肉脊柱侧弯后的腹部肌肉，如图，以胸右侧弯为例，位于a位置的腹外斜肌和b位置的腹内斜肌被过分拉长，cd方向缩短。腰方肌腰方肌位于人体腰部后侧，稳定腰部椎体。脊柱侧弯后，凸侧腰方肌变强。正常腰方肌脊柱侧弯后的形态竖脊肌位于背部脊柱两侧，从上到下贯穿整个脊柱，分为纵向的三条肌柱。是一对非常强大的伸展脊柱的肌肉。脊柱侧弯后，该肌肉也被迫出现两侧不平衡。正常竖脊肌脊柱侧弯后的形态（图片来自施罗斯）髂腰肌髂腰肌由腰大肌和髂肌构成，是非常重要的屈髋肌。腰椎侧弯后，凹侧腰大肌被动拉长。正常髂腰肌脊柱侧弯后的形态（图片来自施罗斯）背阔肌背阔肌位于腰背部和胸部后外侧皮下，为全身最大的阔肌，呈直角三角形。脊柱侧弯后，背阔肌在凹侧缩短，在凸侧被拉长。正常背阔肌脊柱侧弯分类生长发育期间原因不清的脊柱侧弯称为特发性脊柱侧弯，根据发病年龄一般分为三种类型：婴儿型（3岁之前）；少儿型（3-10岁）；青少年型（10岁以上）。非特发性脊柱侧弯病因清楚，包括神经肌肉型脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯和综合征性脊柱侧弯（椎体疾病、脊髓疾病、结缔组织疾病）。此类侧弯病因清楚，通常伴有其他器官系统异常，通过早期的症状表现及检查即可诊断，可及时进行干预治疗。▲先天性脊柱侧弯。左：单侧分节不良（先天性骨桥）；右：单侧完全形成障碍（半椎体）如何治疗脊柱侧弯●轻度轻度脊柱侧弯为不超过20°的侧弯，单纯通过康复训练，就能有一定的康复效果。●中度20~40°的侧弯，属于中度的脊柱侧弯，医院检查，并询问医生测弯程度，根据具体情况进行康复训练，同时配合支具进行治疗。▼●严重如果侧弯超过了40°，这就是属于严重的脊柱侧弯，就要考虑是否要进行矫正手术了。切开皮肤后置入钢钉和矫正器▼脊柱侧弯做好这几点改变呼吸方式脊柱侧弯、胸廓变形，易压迫心肺，引起呼吸障碍。因此需进行缩唇呼吸纠正凹侧吸气量少的症状等。▼改善不良姿势姿势不良与脊柱侧弯可互为因果，并恶性循环。因此控制脊柱侧弯的发展需重视不良姿势的纠正。抬头挺胸，勿弯腰驼背，尽量避免长时间翘二郎腿的姿势。改善肌力不平衡脊柱侧弯患者两侧肌力不平衡，可用泡沫轴、健身球，或者是普拉提动作来放松紧张肌肉，进行对称性训练，来改善功能、缓解症状、控制病情发展。脊柱侧弯的运动疗法第一组运动：伸展运动做伸展运动，动作要慢，直至感到肌肉拉紧，维持10s。1、伸展头背深层肌仰卧头颈提起，收起下巴，把两膝拉近下巴，维持10s。2、伸展胸腹肌俯卧，双膝屈曲，双手紧握脚部，头颈和双膝抬起，维持10s。3、伸展体侧肌坐立或站立，左手臂提高，右手放在腰上，身体慢慢向右边侧弯，维持10s。向另一边重复动作。4、伸展胸肌站立或坐位，双手在背部紧握，然后提起，维持10s。5、伸展腹斜肌仰卧，屈曲双脚，将双膝一并向左边，直至贴近床，维持10s，再向右边重复动作。6、伸展深层髋屈肌站立，上身挺直，右膝屈曲，左腿尽量向后伸展，直至感到左腿髋关节前的肌肉拉紧，维持10s，重复做右腿。7、伸展大腿后肌坐在床上，左腿伸直，右腿屈曲，双手尽量前伸，直至触及左脚，维持10s（保持身体挺直，左膝伸直）重复右脚。第二组：强化肌肉运动做强化肌肉运动时，要保持正常呼吸，不要闭气。每一个动作要维持5s。1、腹肌控制尾骨仰卧，屈曲双膝，将一手放于背部弯位，收紧腹肌，令腰部压向手背，维持5s。2、锻炼腹直肌运动仰卧，收缩下巴和屈曲双膝，双手在胸前交叉，收缩腹肌，头和肩部抬起至手肘触及大腿，维持5s。3、锻炼腹斜肌仰卧，收缩下巴和屈曲双膝，双手在胸前交叉，收缩腹肌，头和肩部抬起至左手肘触及右腿，维持5s，缓慢还原至仰卧，头和肩部抬起至右手肘触及左腿，维持5s。4、锻炼背肌俯卧，双手放在后枕，收缩下巴，双脚伸直，然后同时抬起头和脚，维持5s。5、锻炼胸肌运动俯卧手掌着地，手肘伸直支撑身体，保持身体挺直，手肘慢慢屈曲，然后伸直。第三组：牵伸背部肌肉运动1、脊柱侧弯：俯跪地上如图示，双手向前伸展，身体贴近地面，保持大腿垂直，维持10s。2、C形弯向右：俯跪，左脚向后伸展，过中线，左手向前伸展，过中线，向右边爬行成一弧度，维持10s。3、C形弯向左：俯跪，右脚向后伸展，过中线，右手向前伸展，过中线，向左边爬行成一弧度，维持10s。4、S形弯者：俯跪，左脚向后伸展，过中线，左手向前伸展，过中线，向右边爬行成一弧度，维持10s，回复正中，右脚向后伸展，过中线，右手向前伸展，过中线，向左边爬行成一弧度，维持10s。第四组：深呼吸运动每天最少做三回，每个动作做5次。1、腹式深呼吸：背部挺直，肩部放松，一手放于腹部，先用口呼吸，然后用鼻吸气，腹部应同时胀起，维持5s，放松再口呼气。2、下胸式深呼吸：背部挺直，肩部放松，双手放于肋骨底部，先用口呼吸，然后用鼻吸气，肺部应同时扩张，维持5s，放松再口呼气。第五组：改善姿势运动每天除进行运动外，更需要保持良好的姿势1、背部贴紧墙站脚离墙8cm，身体挺直，肩部放松，收紧腹部以控制尾骨，小背弯度应恰能让手掌通过。2、如脊柱有向左或向右偏歪应向反方向移动。3、改善颈部姿势肩部放松，双眼向前望，慢慢将下巴收入。

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