脊柱侧弯早期筛查是关键

在日常生活中我们偶尔会发现身边的一些孩子肩膀不等高稍显驼背髋部一高一低双下肢不等长等情况其实这些都可能是脊柱侧弯出现的预兆据统计，目前我国脊柱侧弯人数已超过万，并以每年30万的速度增加，青少年比例超过一半。脊柱侧弯已成为继肥胖、近视之后我国儿童青少年健康的第三大“杀手”。什么是脊柱侧弯？脊柱侧弯是指脊柱正常中心轴线的侧向弯曲，同时伴有不同程度的生理曲度丧失和椎体水平旋转。脊柱侧弯可分为先天性脊柱侧弯（结构畸形）和特发性脊柱侧弯。特发性脊柱侧弯是指生后脊柱正常，随发育而出现原因不明的脊柱弯曲，由于患儿大部分起病于青春期，所以又称为青春期特发性脊柱侧弯。国内普查发病率大约在1‰，女孩子多见。脊柱侧弯有哪些表现？脊柱侧弯可表现为站立时高低肩、高低髋、长短腿，弯腰时高低背、两侧乳房、骨骼发育不对称等情况，脊柱侧弯可合并脊柱后凸畸形（驼背）。部分脊柱侧弯患儿可引起脏器发育畸形、功能障碍，出现气促、心慌、运动能力下降等表现，严重者会出现心肺衰竭、瘫痪，甚至有生命危险。如何发现脊柱侧弯？首先，家长可采用以下方法给孩子做检查：①双下肢并拢站直，双眼注视正前方，双手自然下垂，观察两侧肩部、髋部是否等高；②双手自然下垂、合拢，弯腰90度，观察两侧背部或腰部是否等高。如果家长怀疑孩子可能出现了脊柱侧弯，医院就诊，必要时拍摄脊柱全长正侧位片,以防发育期侧弯加重。脊柱侧弯如何治疗？脊柱侧弯的治疗包括：观察、康复锻炼、支具治疗和手术治疗。当侧弯角度Cobb角在25度以下时，可暂时观察。平素需注意姿势调整、形体训练即康复锻炼，发育成熟者无需随访，发育未成熟者必须密切随访，4-6个月重新评估；Cobb角在25-45度或每年进展超过5-10度的小朋友，需要支具治疗，每天固定时间不少于18小时，固定至孩子骨骼发育成熟为止；当Cobb角超过45度，孩子可能需要面临手术治疗。由于脊柱侧弯症状相对隐匿小朋友就诊时往往畸形已较为严重目前国际上已提倡广泛普查中小学生脊医院小儿骨科方建文主治医师表示：早期筛查，早期发现，控制脊柱侧弯的发展，不仅可以降低手术率和致残率，改善外观，还可以大大提高小朋友的生活质量。欢迎