特发性脊柱侧凸是由什么原因引起的

发病原因

　　由于特发性脊柱侧凸占侧凸症的绝大多数，如能了解其病因，则对防治有重要的意义，因此多年来，人们一直致力于特发性脊柱侧凸病因的探索，但至今仍未查到其确切的原因。

　　年Herman证明特发性脊柱侧凸患者有迷路功能损伤，年Yamada也对特发性脊柱侧凸患者进行平衡功能测试，结果有79%显示有明显的平衡功能障碍，而对照组只有5%，Wyatt也发现侧凸患者有明显震动不平衡，提出侧凸患者的后柱通路中有中枢性紊乱，但这些研究没有阐明特发性侧凸与平衡障碍的关系，更未说明特发性脊柱侧凸病因本身。

　　

观察发现特发性脊柱侧凸患者的身高比正常同龄者为高，作者年的普查也是如此结果，因此促使人们去了解生长激素与特发性脊柱侧凸的关系，结果不同的作者结论不一，生长激素含量仍是一争论的问题，更多的文献论述了椎旁肌与特发性侧凸的关系，对椎旁肌的检测包括：肌梭，肌纤维形态，肌生物化学，肌电，钙，铜，锌的含量等，虽有异常发现，但均未直接阐明其病因，人们也从家族性调查，孪生侧凸患者的调查有关遗传基因问题，但更多的患者尚不能用单一的遗传基因异常来解释，因此，特发性脊柱侧凸的病因仍是人们今后努力探索的重要课题。

发病机制

特发性脊柱侧凸的病理改变主要包括以下内容：

椎体，棘突，椎板及小关节的改变侧凸凹侧椎体楔形变，并出现旋转，主侧弯的椎体和棘突向凹侧旋转，凹侧椎弓根变短，变窄，椎板略小于凸侧，棘突向凹侧倾斜，使凹侧椎管变窄，在凹侧，小关节增厚并硬化而形成骨赘。

　　

2.肋骨的改变椎体旋转导致凸侧肋骨移向背侧，使后背部突出，形成隆凸（hump），严重者称为“剃刀背”（razor-back），凸侧肋骨互相分开，间隙增宽，凹侧肋骨互相挤在一起，并向前突出，导致胸廓不对称。

　　3.椎间盘，肌肉及韧带的改变凹侧椎间隙变窄，凸侧增宽，凹侧的小肌肉可见轻度挛缩。

　　4.内脏的改变严重胸廓畸形使肺脏受压变形，由于肺泡萎缩，肺的膨胀受限，肺内张力过度，引起循环系统梗阻，严重者可引起肺源性心脏病。

医院骨一科

一、科室概况医院骨一科成立于年，是沧州市医学重点学科。30余年的不懈努力，使骨一科技术水平已达到国内先进、市内领先的水平。科室拥有标准床位42张，年门诊量余人次，年手术量余台。二、设备情况我院拥有国际先进的德国Joimax公司Delta脊柱内镜及椎间孔镜系统，脊柱后路椎间盘镜（MED）系统，美国史赛克公司关节镜系统。能够开展各种微创脊柱内镜手术治疗腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症，能够开展肩、肘、腕、髋、膝、踝等关节疾病的微创手术。三、人才梯队我科人才梯队合理，现拥有主任医师2名、副主任医师2名，副主任护师1名，主治医师3名，住院医师2名，护理人员9名。中国医院王仁润主任长期于我科出诊、教学、手术。科内成员医院，如医院（北医三院）、医院（医院）、医院、医院、医院、中国人民解放军89医院、河北医院等进修、学习。护理团队率先在沧州地区开展“人本位”护理服务。四、业务开展情况在熟练开展脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、胸椎管狭窄症、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎失稳症、颈胸腰椎骨折、脊柱结核、脊柱脊髓肿瘤、脊柱后纵韧带骨化症等疾病的开放手术治疗的同时，引入国际先进的脊柱内镜技术，并独立开展脊柱疾病的微创内镜治疗，具有手术风险低、治疗效果确切、恢复迅速等优点，受到广大患者的好评；熟练开展髋、膝关节置换术、翻修术，及膝关节保膝手术治疗，目前开展的微创无内固定物的膝关节截骨垫片技术，在全国处于领先地位，为广大膝关节疾病患者带来福音；熟练开展关节镜微创技术治疗各关节疾病及运动损伤，免除患者开刀手术的痛苦，促进患者的康复；熟练开展国际先进的微创骨折复位固定技，痛苦小，恢复快，尤其适合于高龄、基础疾病多的患者；熟练开展手、足、踝关节畸形矫正及功能重建手术，擅长断肢再植、断指（趾）再植、软骨移植等。专家介绍

潘洪阁，主任医师

骨一科主任、业务副院长，我院骨科学科带头人、本科学历。

在脊柱及关节疾病的诊断及治疗上造诣颇深，擅长复杂脊柱疾病的开放性手术及微创手术，熟练掌握人工髋、膝关节置换术，对于创伤骨科有深厚的诊治经验及技术。

医院骨科专家王仁润主任出诊时间：每周六上午。

张磊、大学本科学历，学士学位。现任医院外科支部书记，医院骨一科副主任，副主任医师。从事骨科临床工作15年，一直致力于如何有效、微创地解除患者肢体的病痛，降低治疗费用，恢复患者的功能。多次被院方评为“患者最满意的医生”、“优秀医务工作者”、“十佳医务工作者”，并被县宣传部评为“五好家庭”，并于年被评为“狮城好青年”。作为一名党员，积极参加县、院组织的各项义诊活动。为住院的孤寡老人、五保户患者捐赠医药费。多次无偿献血，并成为一名造血干细胞捐赠志愿者。曾在县党委的组织安排下，负责达子营村2家贫困户的帮扶工作。张峰，本科学历，学士学位。现任医院骨一科副主任，从事一线临床工作20余年。曾于中国人民解放军89医院进修显微创伤外科；医院进修学习足踝外科，发表多篇核心及国家级论文。在手外科、足踝外科及创伤需科方面有较深的造诣：熟练开展脊柱创伤的开放及微创治疗技术；对于海外翻、距趾关节炎、马蹄内翻足、跟腱挛缩症、高弓仰趾畸形等手术取得良好效果。

医院骨一科

微创骨科团队

将竭“镜”所能、无“微”不至的为您解决骨科难题

愿“骨康”之路

你我携手前行

骨一科

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