脊柱侧凸特定运动疗法二Lyon里

上周，我们与大家分享的PSSE疗法，主要包括Schroth疗法（德国）、DoboMed疗法（波兰）、Sideshift疗法（英国）、Lyon疗法（法国）、脊柱侧凸科学训练方法（scientificexercisesapproachtoscoliosis，SEAS；意大利）、柱侧凸功能性个体化治疗（functionalindividualtherapyofscoliosis，FITS波兰）等等。

本周开始，我们将分别介绍上述几种疗法的一些原则和方法（排名不分先后）

首先分享的是—Lyon（里昂）方法

GabrielPravaz骨外科医师,于两个世纪前在法国Lyon创办了首个骨科物理治疗中心，二十世纪中叶，法国医生PierreStagnara创办了脊柱侧凸非手术疗法，于年发明了Lyon支具。如今，Lyon疗法需结合Lyon支具共同应用，使该疗法更具科学性，另世人所了解。

新里昂支具的发明者：JeanClaudedeMauroy医生

ART支具(AsymmetricalRigidTorsionBrace)

他们采用的是Ponseti和Lenke分型对脊柱侧凸进行诊治。首先对患者进行身体评估，同时让患者意识到自己的躯干畸形，然后教授患者穿戴Lyon支具的脊柱伸展体操训练以及日常训练，纠正患者一些错误的习惯。新Lyon支具提倡结合PSSE疗法，包括：呼吸训练、脊柱三维矫正、髂骨-腰椎角度松动（腰椎脊柱侧凸）、患者教育（饮食控制、避免石膏综合征、皮肤护理等）、坐姿矫正、脊柱神经肌肉控制、躯干稳定以及人体工效学（如何提高工作效率）等等。

Lyon方法的原则：

1.根据年龄、姿势平衡、Cobb角度进行评估

2.认知躯干畸形：利用镜子和视频等手段，帮助患者提高自我认知

3.运动模型：避免脊柱极度伸展运动，冠状面矫形时同时考虑增加胸椎后凸角度，腰椎前凸（避免平背畸形），阶段性运动，本体感觉促进、核心稳定、机体平衡和稳定。Lyon方法非常强调除了去除支具的锻炼，更注重了穿戴支具时进行锻炼（促进肌平衡和肌耐力）。

4.避免的动作练习及原因（避免脊柱矢状面极度屈曲、伸展和引起呼吸急

促的运动）

5.运动还是物理治疗？教会患者如何运动，区分哪些运动是有效的，哪些是不利的。

Lyon方法，我们以图片简单示范如下，供大家参考：

增加腰椎前凸的动作练习增加胸椎后凸的动作练习

借助体操棒及瑞士球练习侧移动作

侧移结合抗旋转的练习方法

平衡及本体感觉训练

脊柱稳定性训练

佩戴支具的锻炼：核心力量、呼吸、侧移及脊柱轴向练习佩戴支具的训练：姿势矫正与核心力量训练

呼吸模式训练

穿戴支具时参加篮球等运动

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下期预告：Schroth方法，敬请留意

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