近年来,脊柱侧凸发病率高企,成为大家熟知的疾病。脊柱侧凸中,85%以上属于特发性脊柱侧凸,是支具治疗的主要对象。然而,特发性脊柱侧凸也是有原因的,而且各自的原因不同。之所以称为“特发性脊柱侧凸”,只是因为暂时还找不到原因而已。所以,针对这些人群,我们同样需要认真评估,判断病因,选择合适的治疗手段。
梅钊大师工作室除了综合评估、系统治疗外,单就其自主设计的矫形器有哪些特点呢?
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1、个性化设计
以RIGO侧弯分型为基础,对X光片和患者体表认真评估,做出个性化设计。因是个性化设计,所以适合各种类型的患者。
2、三维矫正
一般的矫形器,以矫正脊柱向侧方弯曲为主。事实上,脊柱侧凸在额状面的侧弯只是变形的一个维度,同时它还伴有在矢状面生理曲度的改变(如平背)及水平面的旋转(如剃刀背)。所以,我们设计的矫形器,会综合考虑脊柱的三维变形,找到三个维度的最佳结合点。没有旋转的回归,何谈侧弯的矫正!牺牲生理弧度的做法,终会带来新的问题!
说明:三个维度的变形对身体影响都很大,而且相互之间还有影响,如由于旋转的存在使我们看到的侧弯度数比真实度数小,也就是说,如果旋转得到矫正,即使矫正前后测得的度数相同,其侧弯度数其实已经得到部分矫正。
3、平衡矫正
我们设计矫形器讲究身体力线的平衡,不会为了侧凸的矫正而使身体明显偏向一侧,也不会为了矫正一个弯曲而牺牲另一个弯曲。我们认为,不管侧弯矫正多直,只要身体力线偏移,“矫正”只是一种假象,新的弯曲早晚会出现。
4、不对称设计
从力学角度出发,在矫正脊柱侧凸的过程中,在任何一节段,矫形器只有一侧对身体矫正起作用,所以,我们大胆去除了多余的部分,使矫形器更加轻巧,更加合理。甚至,我们设计了世界首款不带骨盆的矫形器。
说明:传统观点认为,骨盆是人体脊柱的基座,是基础不平引起了脊柱侧凸,所以设计的矫形器都是对骨盆两侧对称的包覆。我们认为,骨盆的不平会导致侧凸,而侧凸同样会引起骨盆的倾斜,而且后者占大多数。再者,单纯从力学角度出发,在矫正旋转的时候,在同一个平面只会有一个方向的力起作用。所以,从任何一个平面看,我们的矫形器都不是对称的。
5、足够的释放空间
矫形器有压力区,同样有释放区,在矫正侧凸的过程中同样重要。矫形器的释放区对应身体凹陷的部位,是为身体生长预留的空间,对侧凸的矫正意义重大。释放区不能过大,影响美观和上肢的摆动;也不能太小,以不影响深呼吸为标准。我们反对侧凸以后减少运动,而是鼓励患者在支具中锻炼。矫形器不是对身体的限制,而是对生长发育的合理引导。
6、CAD/CAM制作工艺
梅钊于年在国内率先采用CAD/CAM技术,积累了丰富的经验,完全淘汰了传统的石膏制作工艺。在计算机设计中,能够完成很多传统工艺所不能实现的功能,减少设计误差。
7、较高的舒适度
我们设计的矫形器,反对以点和面与身体接触,压力区采用“面”的方式对身体施压,有效分散压力,加上上述的个性化定制、计算机设计等特点,患者穿戴矫形器后普遍舒适度较高。