郑州市骨科医院宋相建主任浅谈脊柱侧弯支具

(1)初次就诊侧凸cobb角20～40度之间的轻度脊柱侧凸，婴儿型和早期少儿型的特发性脊柱侧凸，偶尔40～60度之间也可用支具，青少年型的脊往侧凸超过40度时，不宜支具治疗，应考虑手术治疗。

(2)骨骺未成熟的患儿宜用支具治疗。

(3)两个结构性弯曲到50度或单个弯曲超过45度时，不宜支具治疗。

(4)合并胸前凸的脊柱侧凸，不宜支具治疗。因支具能加重前凸畸形，使胸腔前后径进一步减少。

(5)节段长的弯曲，支具治疗效果佳，如8个节段50度侧凸支具治疗效果优于5个节段的50度脊柱侧凸者。

(6)40度以下弹性较好的腰段或胸腰段侧凸，波士顿支具效果最佳。

(7)病人及家长不配合者不宜支具治疗。

（8）①初次就诊时侧凸cobb角小于20°，应严密观察；②在观察过程中如果侧凸进展超过5°/年，且cobb角大于20°，应行支具治疗；③在支具治疗过程中若侧凸进展超过5°/年，且cobb角大于40°，应行手术治疗。这里所说的支具是量体制作的特殊硬支具，要求每天佩戴23小时。背背佳尚未确定用于脊柱侧弯的治疗。

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