兰坪县人民医院成功开展脊柱手术

时间:2018-1-16 19:29:14 来源:脊柱后凸

进入雨季后,医院连续收治了数名脊柱创伤骨折患者,医院领导的协调,在外一科杨庆伟主任,张善宝主任及罗学成、和文云等医师的帮助下,与麻醉科和手术室积极配合,一周内连续成功完成了4例脊柱骨折复位内固定手术,取得了良好疗效,提高了医院在骨科脊柱创伤方面的诊疗水平。以下是其中首例T12、L1多发骨折的治疗经过。

患者男性,64岁,一周前不慎家中装修时从3米高处坠落,腰背部着地,当即出现腰部疼痛伴活动困难。遂被家人送至医院急诊科,X线及CT检查发现患者L1椎体爆裂性骨折,T12棘突骨折,即收入外一科予以止血、消肿、对症治疗,完善检查,准备择期手术。

患者入院后,常规检查时,医疗队负责放射科的魏弢副主任发现其合并双肺炎症及局部左下肺不张,于是我们术前请麻醉科罗天明主任访视病人,予抗感染、雾化治疗,复查CT显示炎症好转后于伤后一周手术。

手术前,外一科的医生们仔细查体患者,并阅读影像学资料。患者有会阴部感觉麻木及排便功能障碍,结合腰部症状、X片及CT,判定患者多发脊柱骨折,属于AO分型A3型,TLICS评分8分,LSC评分6分,遂拟定后路切开复位内固定术。

脊柱手术有一定的手术风险,经过术前的充分准备,周一手术当天非常顺利。麻醉科罗天明主任主持全麻,在手术室护士和成东、施富莲等人的协助下,外一科的杨庆伟、张善宝、罗学成、和文云医师一起群策群力,成功完成了多发脊柱骨折的切开复位后路多节段椎弓根钉棒系统内固定术。

手术完成只是成功的第一步,术后针对患者的骨科疾患和肺部炎症,我们采取针对性治疗,促进患者尽快康复。术后患者的会阴部麻木症状明显好转,并能自行解出二便。术后复查X片及CT与术前对比可见,患者L1骨折椎体高度恢复,椎管内占位已复位,脊髓压迫完全解除,内固定位置良好。

术前、后对比

此后一周内我们连续四天进行了多个脊柱创伤患者的手术治疗,都顺利完成,这也标志着医院在脊柱外科手术方面迈上了一个新的台阶。

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