青少年脊柱侧弯的治疗

按照国际脊柱侧弯研究学会(scoliosisresearchsociety，SRS)定义——脊柱侧弯是应用Cobb法测量站立位全脊柱正位X线片时脊柱弯曲10°的脊柱畸形。青少年特发性脊柱侧弯(adolescentidiopathicscoliosis，AIS)是脊柱侧弯中最常见的类型，比例为70~80%，其不仅影响患儿体形和外观，严重者可造成颈腰疼痛、心理疾病甚至内脏功能异常，具有发病率高、治疗困难、危害大等特点。

目前，全国对于青少年的脊柱侧弯还没有一个普查，有学者于年4月至10月对上海市原静安区14所初级学校共名11-13岁初中生进行AIS筛查，医院确诊AIS例，发病率为1.91％，也就是说平均个学生中约有两个学生有脊柱侧弯。AIS一般好发于10~14岁的青少年，尤其是女孩，在Cobb角30°的患儿中，男女发病率接近1:10。一方面是女孩不爱运动，脊柱周围肌肉力量差，二是女孩到了一定年龄不轻易露背，不易早期发现脊柱侧弯。

医院康复医学科主任王楚怀教授建议，如果家长发现孩子出现领口不平、一侧肩膀比另一侧高、女孩双乳发育不对称、一侧后背隆起、腰部一侧有皱褶、一侧髋部比另一侧高、两侧下肢不等长等，都应警惕是否患有脊柱侧弯。王楚怀教授还介绍，轻度的脊柱侧弯只要早发现、早处理，一般对生活没有影响。但是，如果脊柱侧弯继续加重，首先是影响外观形象；其次，会比一般人更容易腰酸背痛，尤其是劳累后；第三，肌肉的承受力也差，容易导致无法承受高强度的运动，影响运动机能；第四，再严重一些的，即使不劳累，也会出现腰酸背痛；第五，更严重的情况会影响内脏的功能，比如由于胸廓活动度差，会影响呼吸，尤其是驼背和胸廓发生旋转畸形的，会影响心肺功能。由于轻度脊柱侧弯不痛不痒，早期没什么症状，因此很容易被孩子和家长忽视！很多脊柱侧弯的孩子都是出现明显的高低肩，或者胸廓畸医院就诊。（摘自《广州日报》年5月23日B8版）

青少年脊柱侧弯目前还没有药物能够治疗，那么该如何治疗和避免加重呢？

医院康复医学科接受专科检查及评估，利用寒暑假期间及时得到专业的治疗和指导。

注意纠正不良姿势，特别是写作业的时候，注意书包不宜超过体重10%。

接受脊柱针对性的徒手力学调整和矫正体操训练指导，日常进行自我锻炼。

进行足底生物力学调整，定制矫正鞋垫，如果侧弯严重需要佩戴矫形器。

在专业人员安排下，定期照全脊柱X光片，便于了解脊柱侧弯情况，畸形非常严重者需考虑手术矫正。

医院康复医学科在国内领先开展脊柱侧弯治疗综合方案，以最安全、有效的方法解决青少年脊柱侧弯的问题。针对脊柱侧弯问题，在常规配脊柱矫形器及传统脊柱矫正体操的基础上，还引进欧美国家盛行的施罗斯（Schroth）脊柱侧弯矫正技术、下肢生物力学调整（ICB矫形鞋垫）、智能脉冲整脊系统、悬吊训练等特色新技术。

参考文献：

1.柯扬，刘汝落．青少年脊柱侧弯流行病学研究进展[J].中国矫形外科杂志，，17（13）：-．

2.唐倩如，祝明利.上海市原静安区在校初中生青少年特发性脊柱侧弯患病率的调查[J].国际骨科学杂志，,38（3）：-.

3.Physiotherapyscoliosisspecificexercises：a







































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