脊柱侧弯有何影响能否治疗

时间:2017-7-28 4:32:39 来源:脊柱后凸

脊柱侧弯的影响不言而喻啊!轻者影响美观,重则导致身体各方面结构也会出现问题:高低肩,肩颈部的不适,腰背部疼痛等。出现脊柱侧弯一定要找专业人员用科学有效的方法评估治疗,脊柱侧弯能治好。最重要的是,早发现,早治疗,早正常!

看了一些关于脊柱侧弯的回答,发现大多数都不是很科学!比如不拍X光仅看体态照片就证明自己有脊柱侧弯的,这种绝对不是严格的脊柱侧弯评估方法!还有声称某些瑜伽动作矫正脊柱侧弯的,其实瑜伽对于侧弯角度小的人也许合适,但是对于侧弯角度大的人,做瑜伽的某些动作很可能会加重脊柱侧弯!!(如下图的动作,这个动作会严重改变矢状面上的生理曲度!!)

那么什么是针对脊柱侧弯最好的治疗方法呢?那我们必须先知道什么是脊柱侧弯!

什么是脊柱侧弯?

脊柱侧弯是一种三维(矢状、冠状和水平面)的畸形!受影响的节段活动度降低,侧弯通常都会伴有椎体的旋转,引起脊柱两侧高度不一致。

脊柱侧弯是人类常见的身体姿态问题之一,但是与骨盆前倾、圆肩驼背等身体姿态不同,脊柱侧弯的成因十分复杂!至今也无法百分百确定脊柱侧弯的具体病因是什么!!长短腿、骨盆侧倾等不是脊柱侧弯的原因吗?很遗憾地说,脊柱侧弯的病因复杂就复杂在这里,很多脊柱侧弯患者没有明显的长短腿和骨盆倾斜,但是却也患了脊柱侧弯,而且会越发严重!这其中的病因都无法百分百确定!不信,可见下图:

术前术后都没有明显的骨盆侧倾和长短腿,但是也有脊柱侧弯。

但同时也有很多人有明显长短腿、骨盆侧倾所以导致脊柱侧弯。

科学认为脊柱侧弯的病因不明!!脊柱侧弯分为特发性(约90%)和非特发性(约10%)脊柱侧弯。特发性脊柱侧弯是指本身原因不明确,生长发育期最常见。成年后也有发生脊柱侧弯的可能,而非特发性脊柱侧弯的病因相对明确:如先天性椎体退化,神经肌肉病变,肿瘤等等。

如何确定脊柱侧弯??

如何确定脊柱侧弯?自己看看有侧弯?或者是让别人看看感觉脊柱不直就是侧弯?都错了!千万不要听信某些不负责任的教练或者是康复师、按摩师、甚至医生的胡说八道,这些都是不科学的,或者甚至就是忽悠你!这些不经过严谨的评估就敢说侧弯就等于没做检查就说患者得了癌症!!!万万要不得!!!

首先需要一张全脊柱的x光

脊柱侧弯一定是会有脊柱的偏歪,而且这个是真实可见的证据,没有这个X光而去随便说脊柱侧弯是不靠谱的。

接下来的一步,也是判断给您检查的人是否是真正懂脊柱侧弯的关键步骤

科布氏角度(Cobb’sangle)的测量

科布氏角是用来定义脊柱侧弯在冠状面上的角度,从而说明脊柱侧弯的严重程度。下图就是对脊柱侧弯患者全脊柱X光的一个Cobb’s角度测量!

这个必须要专业人士来测量,因为如果有椎体的选择不正确,就会造成测量角度的偏差,可能本来不要严重,由于测量椎体选择错误,误给别人扣上了脊柱侧弯的帽子!!!!!

第三步检查椎体的旋转。

这也需要专业的scoliometer来测量!!为什么要做这个呢?因为脊柱的运动是三维运动,侧弯必定伴随旋转(这根据著名的脊柱费式定律而来)!尤其是在胸椎旋转严重的案例中,会发现患者在弯腰时双侧肋骨的肋隆突高度不一致,这个高度差越大,很可能也意味着测弯的角度越大,一般来说超过4°的就认为是有问题。

经过这3步检查,基本才能确定是否是脊柱侧弯!脊柱侧弯的评估经过了很多年的研究已经变得很科学了,随便哪个人信口开河也是需要科学依据的。

如果确定有了脊柱侧弯,那接下来要如何治疗呢?手术?其实在保守疗法中,最不推荐手术!毕竟手术给身体造成的损伤最大,而且对于手术后30-40年的情况研究还不明确,术后康复在中国做的又不是那么系统和高效,手术未知的因素也很多!所以不到万不得已不推荐手术!那么什么运动对于脊柱侧弯最有效呢?今天给大家介绍一种来自德国的脊柱侧弯保守疗法——施罗特治疗方法!!

施罗特是世界上已知的最好的脊柱侧弯物理治疗体系,该方法已经在外国的脊柱侧弯保守疗法中成为了黄金标准!施罗特脊柱侧弯治疗法在德国已有近百年历史,它不仅仅有强大的实践基础更有严谨的科研证据,施罗特一家三代人为治疗脊柱侧弯贡献了自己的一生!不得不赞叹一下德国人的这种匠人精神,绝对值得我们去学习。

首先我们必须对患者进行侧弯的诊断分型

施罗特脊柱侧弯方法并不把脊柱侧弯分为C型与S型,而是将脊柱侧弯分为3弧与4弧。

左侧为3弧型脊柱侧弯,右侧为4弧型侧弯。两者的区别在于不同节段Cobb’s角的大小所确定。下图为例,

按照施罗特的分类,属于4弧型侧弯右凸型。腰椎的科布氏角度最大!

针对这种类型的侧弯,我们介绍几种施罗特经典的治疗方式

1.肌肉圆柱运动。

做这个动作的时候一定要有专业人士指导,在保持脊柱中立位的时候要将骨盆摆正!每组坚持20次呼吸!

2.上面的动作还可以做成以下更优美的姿势

或者

同样的姿势,骨盆位置摆正(根据脊柱的侧弯类型决定)上身侧弯处向对侧移动(目的矫正胸椎侧凸),保持姿势20次呼吸。

3.强化施罗特运动

胸椎向左侧移动(侧凸的反方向),右侧骨盆略向下,保持这个姿势时呼吸胸椎向左微微移动,保持骨盆位置不变,然后呼吸20次。

做这些动作之前,一定要经过上面所说的科学评估,否则可能适得其反。

有人问为什么不用肌肉拉伸?因为拉伸这些方法根本不靠谱,尤其是对于这种脊柱侧弯超过15°的患者,不评估就随便拉伸训练会导致脊柱侧弯加重!

以上是一些脊柱侧弯的介绍,但很抱歉的说,脊柱侧弯自己进行运动疗效不好,并且可能会有错误的效果,最好找专人进行康复训练。

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