脊柱侧弯的治疗方法

脊柱侧弯的治疗方法多种，一般视评估结果选择适当的治疗手段比较科学。不能以一招进行到底，治疗必须有针对性，必须个体化。

我们要明确脊柱侧弯的矫正的目标，这样才不至于不切实际期待，也不至于滥用某种治疗方法。

下面我们通过各种治疗方法，简单介绍各种方法的适应症及其特点。

1、手术治疗：以往普遍认为Cobbangle40度，应该选择手术治疗，目前有观点是建议55度手术治疗，所以这个角度相对来说较以前有所放宽。目的是解决严重脊椎侧弯造成的畸形、呼吸或心脏问题。手术的缺点是椎体连接在一起，这样脊椎就不能弯曲了，也就丧失了大部分的脊柱活动功能。

非手术方法较多，下面几点都是非手术方法。

2、电刺激：电刺激还有很多人应用，有研究认为电刺激不能矫正脊柱侧弯，但是能够活化肌纤维，也能缓解患者肌肉不适感。

3、鞋内垫：近年来慢慢受到重视，由于脊柱侧弯部分伴有骨盆倾斜，导致长短腿，通过鞋垫的矫正，调整骨盆水平位，间接调整侧弯的角度。

4、支具（或称背架、支架）：支具治疗是目前公认控制早期脊柱侧凸(特别是轻型特发性侧凸)进展的有效手段。适用于25到40度，骨骼发育未成熟的。或认为患者病情是渐进性的，支具通常是第一线治疗方案。支具对发育完全的骨骼没有显著作用，所以一般只让还未停止发育的患者使用。按照目前的技术，支具能够维持现状或者延缓进展，但无法逆转矫正。支具使用成功标准是±6度，就是说佩戴之后角度减少6度以内，或者增加6度以内的，都是属于使用支具有效。也是说增加6度以内的不能说明恶化了，减少6度以内不能说明支具矫正有效。

5、手法：手法能够松解软组织，减少Cobb角，但是手法的矫正是短时间的效果明显，如何维持是手法治疗之后必须考虑的问题。

6、矫正体操：原理是有选择性的增强脊柱维持姿势的肌肉，调整脊柱两侧的肌力平衡，以达到预防侧弯进程，矫正畸形的目的。目前国际上比较公认有效的是Schroth脊柱侧弯三维治疗。难点是动作是否准确、运动时间、运动强度、是否有毅力坚持。

在多种方法中选择最适当的方法，也可以多种方法相互结合，相互弥补不足之处，综合应用，以达到较好的疗效。

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