常见病自测脊柱辨病

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常见病自测

科普系列第30讲

脊柱辨病

小孩刚出生的脊椎数量是32-33，成人脊柱由26块椎骨(颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶椎1块(刚出生时5块)、尾椎1块)、借韧带、关节及椎间盘连接而成。

脊柱上端承托颅骨，下联髋骨，中附肋骨，并作为胸廓、腹腔和盆腔的后壁。

脊柱具有支持躯干、保护内脏、保护脊髓和进行运动的功能。

脊柱长度，男性平均为70-75cm，女性平均为66-70cm。

脊柱往往通过疼痛，站立或坐的姿态及活动等八个方面反映与某些疾病的关系。

脊柱弯曲度辨病

正常人的脊柱，并非像柱子一样笔直，在进化过程中，形成了四个生理性弯曲，从而看上去就像英文字母的“Ｓ”形。

这是我们应该首先了解的，只有了解了正常的弯曲，才能对出现的异常弯曲加以判断。

其中，颈部的一段脊椎稍向前面凸；腰部的一段有较颈部一段曲度大些的前凸；胸部一段稍向后凸，而近臀部一段则较胸部一段后凸更明显些。

正常人在直立时，不应出现左右方向的弯曲，这时可用大拇指顺着脊椎用力从上向下滑动，皮肤上会出现一条笔直而发红的线，借此来判断有无侧弯。

以上对正常的脊柱形态大家一定有了清楚的认识，下面就一些常见异常弯曲做一介绍。

（1）脊柱明显前凸　

由于背柱的向前弯曲超过正常的生理弯曲，所以给人一种后仰的感觉，最多见于腰部一段的脊柱。

生理情况可见于怀孕四个月以上的妇女；

病理情况可因腹内有大量积液，巨大肿物等引起，一些以腹部肥胖为主的人也可见。

（2）脊柱明显后凸　

最常发生在胸段的脊柱，由于超过正常后凸曲度，所以从外形上看，呈驼背的表现。

在儿童中如出现，多为佝偻病或胸椎结核引起，也可因在成长阶段，不良姿势造成，早期发现并纠正姿势后可发育正常。

中年人中出现这种情况，可为风湿造成的脊柱炎引起，特点在于只能侧卧睡觉，如仰卧则不能伸平身体。

老年人则多由于年龄大造成骨质疏松等病变引起。

（3）脊柱明显侧弯　

通过以上介绍，如果您作为一名家长，应经常检查一下孩子的脊柱形状是否有异常，并要注意培养孩子养成端正的坐姿及站姿，以免造成脊柱变形，影响今后的学习和生活。

六步教你自查孩子脊柱是否侧弯

首先，让孩子脱掉上衣，光脚自然站立，家长站在孩子背后观察：

第一步

两肩等高

看孩子的两肩是否等高。

第二步

肩胛骨无凸起

用手摸一摸孩子背部的肩胛骨，有没有一侧肩胛骨向后凸起。

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第三步

肩胛骨下端等高

用手摸一摸孩子背部的肩胛骨，看两块肩胛骨最下端是否等高。

接着让孩子弯腰，双手自然下垂。

第四步

双侧背部对称

触摸并对比孩子的双侧背部是否有隆起、是否对称。

第五步

腰部对称

观察并触摸并对比孩子的双侧腰部是否有隆起、是否对称。

第六步

正常直线

用中指和食指夹着脊柱棘突从上往下划，看是否能划出正常的直线。

如果家长在这六步的任何一步中发现异常，请一定医院就医。

1、婴儿不要过早得坐或者站，抱姿要正确；

2、儿童不宜负重过多，影响脊柱的发育；

3、倡导正确的坐姿，站姿；

4、不宜长时间使用电子产品；

5、学习书桌、椅子高低要合适；

6、床垫不易过软，也不宜过硬；

（可在木板上铺一两层被褥或棕榈垫）

7、使用相对较软枕头，枕头不宜过高；

8、可做适当的吊单杠、游泳、拱桥等体育锻炼。

从中医角度讲，应避免食用过多生冷寒凉伤阳之品；

婴幼儿、儿童避免过度使用抗生素；

避免过度使用空调，耗伤脊柱督脉之阳气。

脊柱活动度辨病

正常人脊柱由于有韧带、关节、肌肉等组织的保护和帮助可有一定的活动度，来进行一些活动适应生活的需要，如果活动受限，则多为病态。

引起脊柱活动受限的病主要有下面几种，如软组织损伤、骨质增生、骨质破坏、外伤造成脊椎骨骨折，以及椎间盘突出等，应结合自身情况，有无外因，起病快慢等加以判别。

尤其注意的一点常识是在受外伤如撞车、摔倒等造成脊柱不能动时，千万不要挣扎着起来或活动，最好原地不动并保持受伤后的姿势，请人帮助。

如果这时挣扎着活动，往往会造成更大的损伤，甚至损伤脊神经造成终生残疾。

当你遇到这种受伤者并想帮助他时，千万不能一个人上前，你应该做的是找些帮手和一块硬的门板或木板，几个人一起将他水平地平移到木板上，并保持他受伤后的姿势，医院。

这些常识，应该牢牢记住，以救己和救人。

脊椎疼痛辨病

正常的脊椎如用手指去按压时不应出现疼痛，如果有疼痛，那么一定是有了某种病变，最常见的疾病是骨折，椎间盘突出和脊椎结核。

以上从三方面介绍了脊柱的一些异常。

脊柱中由于存在许多神经，通过它们来支配人的活动、排便、排尿等功能。

脊柱异常的出现往往会发展成损伤这些神经，所以要特别重视，勤自测，早发现，早治疗。

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