青少年特发性脊柱侧弯是什么,如何自查

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随着青少儿过早接触智能手机、平板，以及学业压力的不断增大，青少儿异常体姿逐渐被学校、家长所重视。脊柱侧弯，尤其是青少年特发性脊柱侧弯（AIS）也已成为继青少年视力异常、肥胖、龋齿和社会心理障碍后的第5大常见病。

什么是青少年特发性脊柱侧弯？

在介绍青少年特发性脊柱侧弯之前，我们需要首先了解什么是脊柱侧弯。

脊柱侧弯又称脊柱侧凸，是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方凸出。主要包括姿势性侧弯和结构性侧弯。

姿势性脊柱侧弯是由某些不良姿势导致的脊柱两侧力学结构不平衡所引起，常见于学龄期的少年儿童。

而特发性脊柱侧弯实际上属于结构性脊柱侧弯，是由于脊柱存在结构上的异常变化导致，病因尚不明确。

特发性脊柱侧弯发生率较高，约占全部脊柱侧弯病例的70%-85%。青少年人群则是特发性脊柱侧弯的高发人群，约占总体发病率的80%，称为青少年特发性脊柱侧弯。

青少年特发性脊柱侧弯(AIS)是青春前期或骨骼生长发育成熟前发生的脊柱侧弯畸形，多出现于10岁到成年之间，女性较为多见，女：男的比例大约为4:1。

脊柱侧弯的诊断标准

根据国际脊柱侧弯研究学会（SRS）标准：应用Cobb法测量站立位脊柱后前方X射线片，脊柱侧向弯曲的Cobb角大于10°即可诊断为脊柱侧弯。

青少年特发性脊柱侧弯的自我筛查

01观察体态

观察孩子是否有以下几种体态改变：

①双肩高低不一②肩胛骨不对称③肉眼可见的脊柱弯曲④髋部高低不一⑤双下肢不等长⑥女生双乳发育不对称。

如有，则提示可能为脊柱侧弯。

02弯腰实验

如图所示，孩子脱去上衣，双脚站立于平地上，保持立正姿势。随后双手自然下垂，慢慢弯腰至最大活动范围后，从孩子的正前方或后方，观察儿童双侧背部是否等高，如果观察到一侧背部高，则提示可能存在脊柱侧弯，医院就诊。

03主动筛查—X线片筛查

根据国际脊柱侧弯研究学会（SRS）的建议，有脊柱侧弯家族史、疑似存在脊柱侧弯的儿童，推荐女孩在10岁和12岁时筛查两次，男孩在12岁或13岁时筛查一次。

脊柱侧弯的治疗根据侧弯角度的不同，主要分为保守治疗和手术治疗两大类。其中脊柱侧弯Cobb角大于50°，或Cobb角40°伴有严重胸廓前凸、肋骨隆起者需进行手术治疗，若不满足，则建议进行保守治疗。

接下来小编将为大家介绍青少年特发性脊柱侧弯的保守治疗方法。

青少年特发性脊柱侧弯的治疗方法

01支具治疗

脊柱侧弯矫正支具可以在青少年快速生长期内控制侧弯角度的进展，直到患者骨骼成熟，最大可能地减少手术治疗，在青少年特发性脊柱侧弯保守治疗中占有重要地位。

但是单纯长期佩戴支具，不仅会对儿童的心理和生理造成多方面影响（如遭受同学歧视，出现背痛、肺功能下降等并发症），而且会导致儿童躯干肌群发生废用性萎缩，不利于患者后期的治疗和康复。

02运动康复治疗

为避免保守治疗时单纯使用矫正支具引起躯干肌肉出现废用性萎缩及相关并发症的出现，同时为提升保守治疗效果。目前国内外逐渐形成了“支具矫正+运动疗法+呼吸训练+手法治疗”的特发性脊柱侧弯运动康复治疗体系。

特发性脊柱侧弯的运动康复治疗，其核心逻辑为：通过运动疗法和呼吸训练相结合的方法，纠正患儿因脊柱侧弯而引起的躯干肌肉力量的失衡，改变错误的运动模式。通过手法治疗，松解因脊柱侧弯而出现紧张的肌肉、筋膜。最后通过支具辅助达到长期维持治疗效果的目的。

总体来说，不论是对于青少儿体姿体态的异常，还是特发性脊柱侧弯的治疗，原则都是“早发现，早治疗，早干预”。