简明脊柱内固定图谱颈椎前路内固定

中科白癜风医院让天下无白 http://m.39.net/disease/a_6353361.html

病例四

?男性,57

?进行性双下肢无力1年

?诊断：颈椎后纵韧带骨化。（图6-21至图6-23）

尽管CT显示C4-5水平也有后纵韧带骨化，但MR显示没有脊髓及硬膜囊压迫，脊髓压迫主要在C5-6椎间盘及C6椎体后方水平，因此，手术采用前路C6椎体切除，钛网植入，C5-C7钛板固定。

见图6-24图6-25

病例五

?71岁女性

?6年前因左侧肢体麻木无力在外院行颈椎后路“双开门”减压手术，术后症状部分缓解。3年前症状又进行性加重，出现双下肢无力、走路不稳。

?诊断：C4-5、C5-6椎间盘突出，颈椎后凸畸形（图6-26至图6-29）

初次手术前，MR主要表现为颈椎管狭窄，伴C4-5水平椎间盘突出压迫脊髓，颈椎生理性前屈已经消失，因此，手术入路的选择值得探讨。术后发生颈椎后凸畸形后，椎间盘应力改变，导致C4-5椎间盘突出加重，同时出现了C5-6椎间盘突出，压迫脊髓。因此，本次手术选择前路C4-5及C5-6椎间盘切除及植骨融合内固定，并颈椎后凸矫形手术。

图6-30

来源：华人神经脊柱时讯

长按