脊柱知识科普脊柱曲线的由来

时间:2019-8-14 20:58:18 来源:脊柱后凸

脊柱由脊椎骨及椎间盘构成脊柱的长度,3/4是由椎体构成,1/4由椎间盘构成。人类脊柱由26块脊椎骨合组成,24块椎骨(颈椎7块,胸椎12块,腰椎5块)、1块骶骨和1块尾骨,借韧带、关节及椎间盘连接而成。

脊柱上端承托颅骨,下联髋骨,中附肋骨,并作为胸廓、腹腔和盆腔的后壁。脊柱内部有纵形的椎管容纳脊髓。脊柱具有支持躯干、保护内脏、保护脊髓和进行运动的功能。

脊柱内部自上而下形成一条纵行的脊管,内有脊髓。颈、胸、腰、骶四个生理性弯曲,颈和腰曲凸向前,胸和骶曲凸向后。在正常情况下,脊柱有4个弯曲

脊柱为人体的中轴骨骼,是身体的支柱,有负重、减震、保护和运动等功能。

人体脊柱曲线是如何形成的?

一个健康的脊柱应该具备怎样的曲线?

人类是唯一拥有如此曲线的生物吗?

所有问题的答案,尽在本期人体美学!

我们的脊柱从正面看是直的,从侧面看能看到曲线(有点像一个被纵向拉长的S)。对于任何人的脊柱健康来说,这个S型曲线都至关重要。

把你的脊柱想象成一个垂直的弹簧,一个个的曲线连接在一起。每当你走路、跑步或者……电臀时,都会与地面有所接触。你在用你身体的重量不断冲击地面,这会导致一个反馈的力,由脊柱来将力平均地分散。

这很重要,因为它稳固我们的体态与平衡,也有效地缓冲了这个力,避免它直接撞击到我们的大脑。

脊柱是中轴骨骼的一部分,它包裹住脊髓(中枢神经的重要组成部分)。

脊柱由33-34块脊椎骨组成,其中的24块由椎间盘连接起来,椎间盘使得脊椎骨有一定的活动度,并起到缓冲作用。

脊柱弯曲的形成

新生儿的脊柱是由胸椎后凸和骶骨后凸形成的向前弯曲,这两个弯曲可以最大限度地扩大胸腔、盆腔对脏器的容量。婴儿出生时,颈部始呈稍凸向前的弯曲,当生后3个月,婴儿抬头向前看时,即形成了永久性向前凸的颈曲以保持头在躯干上的平衡。在生后的18个月幼儿学习走路时,又出现了前凸的腰曲,使身体在骶部以上直立。

这样的脊柱出现了人类所特有的4个矢状面弯曲:两个原发后凸和两个继发前凸。胸椎的后凸是由于胸椎椎体前窄后宽的结果,而颈部的继发前凸主要是由椎间盘的前宽后窄来构成的,其椎体则前后等高或前方稍矮。腰椎的前凸则除了椎间盘的前高后矮外,腰4及腰5椎体亦变得前高后矮;腰3椎体不定,仍多为方形,而腰1、腰2椎体仍适应胸腰段的后凸而呈后高前矮的形态。

完成四个弯曲的人类脊柱在站立位时,重力线应通过每个弯曲的交接处,然后向下以髋关节[2]稍后方,膝踝关节稍前方而达地面。腰椎前凸在每个人并不一致,女性前凸较大。青年性圆背患者,或老年性驼背患者,为保持直立位,腰椎前凸亦增加。老年人椎间盘退变后颈椎及腰椎前凸可减少。脊柱的弯曲可协助椎间盘减少振荡,但却使支撑力减少,在弯曲交界处容易损伤(如胸12,腰1)及慢性劳损(如腰4、腰5)成为腰痛的易发病处。

脊柱的前凸增加称前凸,常见于腰椎及骶骨水平位的人。过大的弧形后凸常见于胸部,如为骤弯则称为成角畸形,常见于骨折、结核。向侧方的脊柱弯曲称为侧凸。这些都影响脊柱的承重和传递功能,故为病理状态,可导致腰痛。

人类直立运动已有约万~万年的历史,但直立后的脊柱仍不能完全适应功能的需要,特别是腰骶交界处的慢性劳损,常为腰痛发病的基础。

脊柱的四个生理弯曲:即颈曲、胸曲、腰曲及骶曲,颈曲凸向前、胸曲凸向后、腰曲凸向前、骶曲凸向后.

脊柱有4个曲线。

腰椎、胸椎、颈椎和骶骨。

颈椎和腰椎的曲线是前凸的,我们称之为“前凸曲线”,也是后天曲线。胸椎和骶骨是后凸的,被称之为“后凸曲线”,或者先天曲线。

每个人出生的时候,胸椎和骶骨就是后凸的,然而颈椎和腰椎的前凸曲线是后天形成的。这意味着在你人生的一段时间里,曾经少了两个前凸曲线——你的脊柱曾经是个C,而不是S。

你的C曲线是在妈妈肚子里的时候形成的,C的形状可以完美地适应狭窄的子宫,并对腹部器官提供了有效的保护。胸椎连接着肋骨,包裹和保护肺部和心脏。当婴儿处于这个姿态时是脊柱的自然姿态,还不具备足够的肌肉力量去将头抬起来。

接下来几个月的时间里,婴儿开始通过感官系统观察周围环境,开始将头转向周围有噪音或者吸引他注意力的方向,跟像巨人一样的成人“说话”。这时的他开始用肌肉去转头或抬头,最终我们的第一个后天曲线出现了,也就是我们前凸的颈椎曲线。

当婴儿开始爬行时,腰椎也开始慢慢前凸,渐渐形成了处于我们肋骨与骨盆之间的腰椎曲线。

这时候再来看我们这个完全进化的脊柱,有时候我们会看到有些人的脊柱会有些不正常,有过度前凸的,或者过度后凸的,这些不良的脊柱曲线是由于不良的姿态或脊柱疾病引起的。

如果腰椎部分过度前凸,可能会出现倾背的姿态,我们也可能会看到这个人的肚子和屁股是凸出来的。

这类体态在女性中更为常见,尤其是在孕妇和舞者中。

负荷

脊柱的负荷为某段以上的体重、肌肉张力和外在负重的总和。不同的部位的脊柱节段承担着不同的负荷。由于腰椎处于脊柱的最低位,负荷相当大,又是活动段与固定段的交界处,因而损伤机会多,成为腰背痛最常发生的部位。脊柱的负荷有静态和动态两种。静态是指站立、坐位或卧位时脊柱所承受的负荷及内在平衡,动态则指身体在活动状态下所施于脊柱的力。这些负荷需要相应的关节、韧带和肌肉来维持。

而过度后凸,主要是在我们的胸椎部分可能会出现驼背的现象。

一个正常的脊柱后凸角度应该在20-50度,如果超过50度就是驼背了。

这种曲线一般在男性中更为常见,也常见于年老的女性中(由于骨质疏松)。

脊柱的活动度

正常人脊柱有一定的活动度,但各部位活动度不同,颈、腰段活动度较大,胸段活动度极小,骶段几乎无活动性。一般情况下颈段可前屈、后伸各35°~45°,左右侧弯各45°,旋转60°~80°。腰段在臀部固定的条件下可前屈75°~90°,后伸30°,左右侧弯各30°~35°,旋转30°~35°。检查时医师固定患者肩部,嘱被检者做前弓、后仰、侧弯、旋转等运动;检查胸椎活动度可先固定骨盆再旋转肩部,注意观察有无异常改变。

除了脊柱过度前凸和过度后凸,还有一种常见的错误体态——脊柱侧弯。脊柱侧弯的意思是脊柱过度地向侧边弯曲。这也是一种普遍的错误体态,目前将近3%的人群有严重的脊柱侧弯现象,其中女性居多。

如果我们假设我们的脊柱是完全没有弧度的(即背完全是平的),这对于我们来说也是伤害巨大的。如果腰椎毫无曲度,我们甚至会很难站立起来。

比如非洲猩猩,他们就完全没有弯曲腰椎的能力,因为猩猩只有3-4截腰椎骨,而人类有5截。

所以当他们站立行走时,呈现的是向前哈腰的姿态。

如果我们人类的腰椎是直的,你会一直控制不住地向前倾倒,这会导致我们下背部的疼痛,也会导致我们的脊柱退化。你会无法正常生活并且时常觉得疲劳,会需要拐杖来帮助行走,因为我们的重心无法维持在骨盆中心。

不幸的是,这个假设的确发生在了一些人身上,我们称之为“平背综合症”,可能是由于接受过脊柱手术等原因导致的。

幸运的是,大部分人还是拥有正常的脊柱生理曲度的。人类为了可以站立,最终形成了4个脊柱曲度,我们也是这个世界上唯一拥有如此脊柱的生物。

脊柱的功能

脊柱为人体的中轴骨骼,是身体的支柱,有负重、减震、保护和运动等功能。

支持和保护功能

人体直立时,重心在上部通过齿突,至骨盆则位于第2骶椎前左方约7cm处,相当于髋关节额状轴平面的后方,膝、踝关节的前方。脊柱上端承托头颅,胸部与肋骨结成胸廓。上肢借助肱骨、锁骨和胸骨以及肌肉与脊柱相连,下肢借骨盆与脊柱相连。上下肢的各种活动,均通过脊柱调节,保持身体平衡。脊柱的四个生理弯曲,使脊柱如同一个弹簧,能增加缓冲震荡的能力,加强姿势的稳定性,椎间盘也可吸收震荡,在剧烈运动或跳跃时,可防止颅骨、大脑受损伤,脊柱与肋、胸骨和髋骨分别组成胸廓和骨盆,对保护胸腔和盆腔脏器起到重要作用。另外,脊柱具有很大的运动功能。

运动功能

脊柱除支持和保护功能外,有灵活的运动功能。虽然在相邻两椎骨间运动范围很小,但多数椎骨间的运动累计在一起,就可进行较大幅度的运动,其运动方式包括屈伸、侧屈、旋转和环转等项。脊柱各段的运动度不同,这与椎间盘的厚度、椎间关节的方向等制约因素有关。骶部完全不动,胸部运动很少,颈部和腰部则比较灵活。人在立正姿势时,通过身体所引的垂直重力线经过颈椎体的后方,在第7颈椎和第1胸椎处通过椎体,经胸椎之前下降,再于胸腰结合部越过椎体,经腰椎后方并穿过第4腰椎至骶骨岬再经骶骨前方、骶髂关节而传至下肢。脊柱的弯曲,特别是颈曲与腰曲,随重力的变化而改变其曲度。

脊柱背侧主要为肌肉,脊柱周围的肌肉可以发动和承受作用于躯干的外力作用。直接作用于腰背部脊柱的肌肉有背肌、腰肌。背肌分浅层和深层:浅层包括背阔肌、下后锯肌,深层包括骶棘肌、横突棘肌、横突间肌、棘突间肌;腰肌包括腰方肌和腰大肌。

间接作用于腰脊部脊柱的肌肉有腰前外侧壁肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、股二头肌、半腱肌及半膜肌等。

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